Fase 4 Seguros

¿Qué incluye tu seguro colectivo de gastos médicos mayores?

Aquí está todo, sin letras chiquitas: coberturas, montos y periodos de espera. Respaldado por una aseguradora de talla mundial con más de 75 años de experiencia y 22.6 millones de clientes en el mundo.

Arma el plan a la medida de tu empresa

Combina suma asegurada, deducible y coaseguro para ajustar la protección y la prima a tu presupuesto. Montos en pesos mexicanos (MXN).

Suma asegurada

Reinstalable anualmente para cada asegurado

  • $500,000
  • $1,000,000
  • $2,000,000
  • $4,000,000
  • $5,000,000
  • $10,000,000

Deducible

6 opciones para ajustar la prima

  • $4,000
  • $6,000
  • $8,000
  • $10,000
  • $15,000
  • $20,000

Coaseguro

4 opciones

  • 5%
  • 10%
  • 15%
  • 20%

Tope de coaseguro

3 opciones

  • $30,000
  • $50,000
  • Sin tope

Tabla de beneficios

Aplican Condiciones Generales de la póliza. Los beneficios se gestionan dentro de la red de proveedores médicos en convenio y pueden requerir autorización previa.

Tratamiento ambulatorio

ConceptoCobertura
Consultas a médicos de primer contacto y especialistasIncluido con copago
Medicamentos por receta (prescritos)100%
Patología, radiología y exámenes de diagnóstico100%
Fisioterapia y servicios de rehabilitación30 sesiones
Enfermeros calificados100% (máximo 30 días)
Terapeutas complementarios, ocupacionales y ortópticos100%
Procedimientos en consultorio general o de especialista100%
Estudios de laboratorio100%
Medicamentos de alta especialidad100%

Hospitalización

ConceptoCobertura
Habitación (privada / semi-privada) y alimentación100%
Unidad de cuidados intensivos100%
Cama extra y alimentación para acompañante100% para acompañante de un niño menor de 18 años hospitalizado
Honorarios médicos y de enfermería100% de acuerdo a tabulador
Medicamentos por receta durante la hospitalización100%
Patología, radiología y exámenes de diagnóstico100%

Maternidad

ConceptoCobertura
Parto o cesárea en hospital de red (sin deducible ni coaseguro)$30,000 MXN por embarazo
Tratamiento pre y post-natalCubierto bajo el beneficio de maternidad
Complicaciones de la maternidad y el partoCubierto hasta la suma asegurada
Cobertura provisional del recién nacido (hasta 30 días naturales, sin deducible)$10,000 MXN por embarazo

Transportación médica

ConceptoCobertura
Ambulancia terrestre local100%
Ambulancia aérea local100% (aplica coaseguro fijo de 20%)

Enfermedades específicas

ConceptoCobertura
Tratamiento del cáncer (quimioterapia / radioterapia)100% hasta la suma asegurada
Insuficiencia renal terminal (diálisis)100% hasta la suma asegurada
Procedimientos de trasplante, por diagnóstico, de por vida$5,000,000 MXN o la suma asegurada contratada (lo que sea menor)
Padecimientos congénitos y/o hereditarios100% hasta la suma asegurada
Prótesis e implantes prostéticos y aparatos$200,000 MXN por año, por asegurado
Sala de emergencia por enfermedad o accidente grave100%
Eliminación de deducible por accidente100% cuando el gasto total supera $4,000 MXN
Cirugía refractiva$10,000 MXN por ojo, de por vida
Tratamiento dental por accidente (hasta 6 meses después)100%
Asistencia dental básicaIncluida

Red médica a nivel nacional

+12,000 proveedores médicos en convenio. Tus colaboradores eligen al proveedor de su preferencia dentro de la red.

+6,700
médicos
+6,000
farmacias
+1,100
laboratorios y gabinetes
+600
hospitales y clínicas

¿Cuáles son los periodos de espera?

Preferimos decírtelo de frente: así funcionan los periodos de espera de cualquier seguro de gastos médicos serio. Con 12 meses de antigüedad comprobable en otra póliza, se puede reconocer tu antigüedad.

ConceptoEspera
Periodo de espera general30 días
Maternidad (embarazo, parto o cesárea y recién nacido)10 meses
Tratamiento contra el cáncer12 meses
Trasplantes6 meses
Cirugía refractiva6 meses
Padecimientos listados (rodilla, columna, hernias, varices, cataratas, litiasis renal, ginecológicos, entre otros)24 meses
VIH / SIDA48 meses

Beneficios que suman puntos

  • Suma asegurada reinstalable anualmente para cada asegurado
  • Reconocimiento de antigüedad con 12 meses comprobables
  • Eliminación de deducible por accidente
  • Asistencia dental básica incluida

¿Necesitas más? Coberturas opcionales

  • Reembolso fuera de red
  • Asistencia en el extranjero
  • Preexistencias limitadas o amplias
  • Pago de complementos
  • Eliminación de periodos de espera
  • Derecho de conversión
  • Asistencia dental ampliada
  • Incremento de suma asegurada de maternidad a $40,000, $50,000 o $60,000 MXN

¿Cuál combinación le queda a tu equipo?

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